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问题:

[问答题,简答题] 请演示脑膜刺激征的检查方法。

简述跟腱反射 简述肱二头肌反射 简述腹壁反射检查方法 请演示肱二头肌反射的检查方法。(卧位或坐位检查任选一种)。 请演示膝反射的检查方法。(卧位或坐位姿势1、坐位姿势2检查任选一种)。 请演示脑膜刺激征的检查方法。
参考答案:

(1)考生站位、告知被检者体位和姿势正确(1分)①考生站在被检者右侧,请被检者去枕仰卧位,双上肢自然伸直置于躯干两旁,双下肢自然伸直并嘱其放松(0.5分)。②屈曲被检者颈部,抬高和伸直下肢时应询问被检者有无不适(0.5分)。
(2)检查手法正确,动作规范(6分)①颈强直(屈颈试验)考生右手置于胸前(1分),左手托被检者枕部作屈颈动作,感觉被检者颈部有无抵抗感及其程度(1分)。阳性反应为被动屈颈时抵抗力增强。②Kernig征
A.考生用左右手分别扶持被检者左下肢膝关节上方和足踝部,使被检者屈髋、膝关节,分别呈90°(0.5分)。
B.右手抬高被检者小腿,充分伸直膝关节,观察膝关节伸展的角度,以及被检者有无疼痛(0.5分)。
C.正常人膝关节可伸至135。以上,如果被检者伸膝受阻,并出现疼痛或屈肌痉挛为阳性(0.5分)。
D.同法检查对侧下肢(0.5分)。③Brudzinski征考生右手按在被检者胸前,左手托被检者枕部作屈颈动作(1分),观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作(1分)。阳性反应为双侧膝关节和髋关节屈曲。
问题与解答
1.Kernig征与Lasegue征(直腿高举试验)检查时有什么不同?答:Kernig征是先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿。Lasegue征是被检者仰卧,两下肢伸直,检查者一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,一手将下肢抬起。
2.举出两种能引起Kernig征和Brudzinski征阳性的疾病。答:蛛网膜下腔出血、脑膜炎。
3.请描述Kernig征的阳性反应?答:正常者膝关节可伸至135°以上,如伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌痉挛为阳性。
4.脑膜刺激征包括哪几项?答:颈强直(屈颈试验)、Kernig征和Brudzinski征等。

  参考解析

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