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问题:

[单选] 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为().

A . 喉上神经内侧支损伤
B . 喉返神经单侧损伤
C . 呼吸困难和窒息
D . 甲状腺危象
E . 手足抽搐

关于-ECD脑血流显像,下列说法中错误的是() 为减少甲状腺、脑脉络丛、鼻黏膜吸收,受检前应常规使用复方碘溶液(碘化钾)。 病人应在安静状态下注射。 给药剂量一般为15~30mCi。 常规进行断层显像。 一般在给药15~30min后采集影像。 有关脑静脉系统分类,下列叙述正确的是() 大脑浅静脉主要包括大脑背外侧浅静脉、大脑内侧面浅静脉和大脑底侧浅静脉。 大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液。并注入大脑深静脉和静脉窦。 大脑深静脉主要包括大脑大静脉、大脑内静脉和基底静脉。 基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液,并注入大脑大静脉。 静脉窦主要汇集大脑半球的血液,并通过颈静脉孔注入颈静脉。 《灵枢·本神》把对已形成的概念进行反复推敲、随时调整的过程称为() 思。 意。 虑。 志。 智。 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是() 三尖瓣边缘。 二尖瓣和主动脉瓣。 肺动脉瓣边缘。 三尖瓣基底部。 以上都不是。 睾丸间质细胞的主要生理功能是() 营养和支持生殖细胞。 产生精子。 分泌雄激素。 促进精子成熟。 起血睾屏障作用。 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为().
参考答案:

  参考解析

(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。原因:①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人,由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻;(2)喉返神经损伤发生率约0.5%,大多数是因手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致;(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起;(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,多在术后1~3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

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