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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者().

A . 合并呼吸性酸中毒
B . 合并代谢性酸中毒
C . 合并呼吸性碱中毒
D . 合并代谢性碱中毒
E . 为单纯性酸碱平衡紊乱

低渗性脱水常见于(). 饮水不足。 呕吐。 血浆蛋白浓度降低。 充血性心力衰竭。 水排泄障碍。 投保人与两个以上的保险人之间,就同一保险利益、同一风险共同缔结保险合同的一种保险是()。 A.重复保险。 B.共同保险。 C.再保险。 D.原保险。 有关胰岛素类似物下列哪种说法正确()。 胰岛素类似物氨基酸序列与人胰岛素相同。 胰岛素类似物的功能与人胰岛素不同。 胰岛素类似物也分为速效、中效、长效三类。 门冬胰岛素是长效胰岛素类似物。 胰岛素类似物更符合生理需求,低血糖发生较少。 再保险风险转嫁方式是保险人对原始风险的()转嫁。 纵向。 横向。 首次。 立体。 下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因()。 甲状腺功能亢进。 应用糖皮质激素。 应用噻嗪类利尿剂。 肾上腺皮质功能低下。 慢性肝病。 患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者().
参考答案:

  参考解析

根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO2明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3-=24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCO为37~43,远远大于实际测定的HC03-3浓度(20mmol/L),可判断合并有代谢性酸中毒。

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