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问题:

[单选,B型题] 呕吐物含食物及大量胆汁()

A . 吻合口梗阻
B . 输出袢空肠梗阻
C . 输入袢慢性不完全梗阻
D . 输入袢急性完全梗阻
E . 碱性反流性胃炎

男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据可以通过哪些方法取得()。 A.痰细胞学检查。 支气管镜检查和刷拭活组织检查。 颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查。 纵隔镜检查。 针吸活组织检查。 家族史。 餐后呕吐大量不含食物的胆汁() 吻合口梗阻。 输出袢空肠梗阻。 输入袢慢性不完全梗阻。 输入袢急性完全梗阻。 碱性反流性胃炎。 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加()。 A.FVC<50%。 FEV1。 MVV<预计值50%,或<40L/min。 残气量/总肺容积>50%。 PaCO2>45mmHg。 PaO2<70mmHg。 患者,女,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10公斤,毛发脱落。可能的诊断为() 甲状腺功能减退症。 神经衰弱。 脑梗死。 甲状腺功能亢进症。 单纯性肥胖。 男性患者,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌() 甲巯咪唑(他巴唑)。 丙硫氧嘧啶。 优甲乐。 甲状腺素片。 心得安。 呕吐物含食物及大量胆汁()
参考答案:

  参考解析

1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。
2.输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,临床表现为呕吐物含大量胆汁。
3.急性完全性输入袢梗阻由于输入袢完全梗阻,胆汁与消化液不能进入胃,完全堆积在输入袢,引起右上腹疼痛,并刺激引起频繁呕吐,因胃内容物少,呕出量不大,且无右上腹剧烈疼痛。

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