[单选,A1型题]
患者男，35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×10⁹/L，免疫学检查异常，可能的诊断是（）

A . 风湿性心脏病
B . 风湿性关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 风湿热
E . 类风湿关节炎

类风湿关节炎关节疼痛的特点为（） A.固定于少数关节，剧烈难忍。 B.呈游走性。 C.关节痛于活动后减轻。 D.多呈不对称性。 E.发作急骤。护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外（） A.切勿热敷红肿疼痛的关节。 B.忌用碱性肥皂。 C.疼痛时切勿抓挠。 D.避免阳光暴晒。 E.以10℃水局部湿敷。在正常情况下，Hb主要的存在形式是（） Hbred。 HbO₂。 HbCO。 MHb。 SHb。患者女，32岁。有系统性红斑狼疮7年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了（）阿司匹林。吲哚美辛。抗疟药。布洛芬。地塞米松。几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为（）发热。皮疹。关节痛。肾脏损害。中枢神经损害。

患者男，35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×10⁹/L，免疫学检查异常，可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。临床表现：①前驱症状：咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。②风湿性关节炎：呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主。③其他：心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。故选D。解题关键：风湿热：①前驱症状：发热、咽痛、颌下淋巴结肿大。②风湿性关节炎。③心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。【考点】：风湿热临床表现

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[单选,A1型题] 患者男，35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×109/L，免疫学检查异常，可能的诊断是（）

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