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问题:

[问答题,案例分析题] 患者男孩,6岁半。主诉:发热伴腹泻2天,3h前发作惊厥1次。病史:2天前开始发热,体温高达39.5℃,感咽痛,无咳嗽,无吐泻。到医院就诊,查WBC17.3×10/L,诊为"上感",静滴青霉素,效果不佳,并开始出现腹泻,每20~30min排便一次,量少,黄色黏液便,有脓血,呕吐1次。查粪常规,见白细胞10~15个/HP,红细胞0~1个/HP,口服头孢拉定、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前3h突然双目上翻,四肢强直、抖动,口周发绀、意识丧失,持续14min左右,经肌注鲁米那钠后缓解,止抽后一直昏迷。患儿抽搐前尿量正常,抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。查体:T38.5℃,P165次/分,R24次/分,BP80/50mmHg,体重17kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔黏膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉。心率165次/分,心律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(+)。辅助检查:Hb109g/L,WBC22.5×109/L,PLT110×109/L;黄色黏液便,WBC30~40个/HP,RBC3~8个/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是() ["B超","CT","MRI","腹腔穿刺","立位腹平片"] 人力资源开发的基本工作程序()。 ["A、需求分析","B、制定开发方案","C、设计培训课程方案","D、天发培训过程的组织、检查、监督和指导","E、培训效果评估"] 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是() ["都有转移性腹痛","肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿","坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛","阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降","出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石"] 劳动经济学研究的具体对象主要有()。 ["A、劳动力资源供给","B、资源利用方式的选择","C、效用最大化","D、劳动力资源和利用","E、劳动力市场"] 阑尾最常发生的肿瘤是() ["淋巴瘤","平滑肌瘤","类癌","腺癌","纤维肉瘤"] 患者男孩,6岁半。主诉:发热伴腹泻2天,3h前发作惊厥1次。病史:2天前开始发热,体温高达39.5℃,感咽痛,无咳嗽,无吐泻。到医院就诊,查WBC17.3×10/L,诊为"上感",静滴青霉素,效果不佳,并开始出现腹泻,每20~30min排便一次,量少,黄色黏液便,有脓血,呕吐1次。查粪常规,见白细胞10~15个/HP,红细胞0~1个/HP,口服头孢拉定、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前3h突然双目上翻,四肢强直、抖动,口周发绀、意识丧失,持续14min左右,经肌注鲁米那钠后缓解,止抽后一直昏迷。患儿抽搐前尿量正常,抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。查体:T38.5℃,P165次/分,R24次/分,BP80/50mmHg,体重17kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔黏膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉。心率165次/分,心律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(+)。辅助检查:Hb109g/L,WBC22.5×109/L,PLT110×109/L;黄色黏液便,WBC30~40个/HP,RBC3~8个/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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