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问题:

[单选,A1型题] 为防新生儿感染,与新生儿接触时最重要的防护措施是()

A . 刷洗操作者双手
B . 穿隔离衣
C . 戴口罩
D . 给新生儿被接触处涂消毒剂
E . 不要用手接触新生儿

患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。下一步的治疗方法有(提示尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)() A.术前应用敏感抗生素。 选择体外碎石并留置DJ管。 避开月经期。 维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压。 行经皮肾镜取石。 开放手术取石。 矿工肘就是() 网球肘。 学生肘。 肱骨内上髁炎。 肱骨外上髁炎。 尺骨鹰嘴滑囊炎。 棘层内疱可见于() 天疱疮和疱疹性口炎。 天疱疮和瘢痕类天疱疮。 天疱疮和扁平苔藓。 疱疹性口炎和扁平苔藓。 扁平苔藓和瘢痕类天疱疮。 根据髓核突出的程度,可分为() A.单侧型。 B.双侧型。 C.中央型。 D.成熟型。 E.后突出型。 足跟叩击试验阳性说明() 骶髂关节病变。 髋关节病变。 膝关节病变。 踝关节病变。 以上均不足。 为防新生儿感染,与新生儿接触时最重要的防护措施是()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解应用题,主要考核学生对预防感染各项措施的理解分析并找出重点,错答率较高,主要错选答案依次为B.穿隔离衣,C.戴口罩,和D.给新生儿被接触处涂消毒剂。新生儿免疫功能不完善,皮肤黏膜屏障作用差,如皮肤薄嫩易损、通透性高、皮下毛细血管丰富、脐带脱落后残留开放伤口等,都使新生儿容易经皮肤黏膜获得外源性感染,这种感染多由护理人员的直接接触特别是未经洗刷干净的手部引起,故国际上通用的新生儿护理原则均强调手部清洁,即接触每个新生儿之前都必须仔细清洗双手,因为新生儿的日常护理如洗浴、换尿布、喂奶给药等都是护理人员的手与新生儿身体直接接触,做好这一防护措施是减少感染的关键。错答者最多选了B穿隔离衣,这是保持护理人员身体清洁的一项措施,但不如手部清洁重要,因护理时身体不一定要接触到新生儿,手却是必然的,而且新生儿出院后在家的日常护理也不可能让家人时时穿隔离衣作护理。戴口罩对于患呼吸道疾患的护理人员来说是必要的,可避免呼吸道感染原的传播,对大多数健康护理人员来说不必每次接触都戴口罩,除非在进行医疗操作如打针、换药时才用此项防护措施。
给被接触处涂消毒剂是不可能也不现实的,新生儿每天都要洗浴、换尿布、喂食,有些还要作肢体按摩、翻身拍背等治疗,护理人员会接触到全身的各个部位,根本不可能时时采用消毒剂涂抹这一可能引起中毒或皮肤黏膜损伤的措施。而D选项中"不要用手接触新生儿"则是现实生活中不可能做到的。以上各点只要经过仔细思考均可加以排除而得出正确答案。

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