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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关心境恶劣障碍的描述,错误的是()

A . 心境恶劣是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁
B . 轻度抑郁持续至少2年
C . 常伴有焦虑,躯体不适和睡眠障碍等
D . 无明显的精神运动性抑制,无精神病性症状,日常生活不受严重影响
E . 无求治要求,躁狂发作少见

女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。根据患者现有的病史材料,你认为此患者应做何诊断() A.双相情感障碍-快速循环型。 双相情感障碍-混合型。 应激相关障碍。 癔症性精神障碍。 分裂情感性精神障碍。 女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者经上述处理,1个月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约1个月后,与男友发生口角,又出现话多,夸大,整天打电话联系同学、朋友聚会,向父母要钱说要办公司等。此时,宜做何种处理() A.减少抗抑郁药物剂量。 进一步加大原有药物剂量。 立即停药,选用电抽搐治疗。 换用氯氮平治疗。 逐渐减少原用心境稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠。 女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,说曾经拿了别人的东西未送还,自觉有罪,并说病房里大多数人瞧不起她,警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理() A.加用抗抑郁药。 加大抗精神病药物的剂量。 换用卡马西平治疗。 加大心理治疗的力度。 加大碳酸锂剂量到治疗量,合并少量抗精神病药物,继续观察。 有关环性心境障碍的描述,错误的是() 是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发作的慢性心境障碍。 持续性心境不稳,心境高涨和低落多次反复交替出现。 躁狂症状的数目,严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准。 抑郁症状的数目,严重程度和持续时间也够不上重性抑郁发作的标准。 轻度躁狂和抑郁发作,一般与生活事件有关,而与性格基础无关。 下列有关躁狂发作的描述不正确的是() 情感高涨是躁狂状态的主要原发症状。 思维联想加快,出现音联意联。 躁狂患者可保持一定自知力。 躁狂发作时不可能出现意识障碍。 躁狂发作的同时可伴有抑郁症状。 有关心境恶劣障碍的描述,错误的是()
参考答案:

  参考解析

心境恶劣是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,抑郁的严重程度和抑郁症状的数量达不到重性抑郁障碍的程度,至少持续两年,从不出现躁狂发作。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者抑郁一般较轻,有求治要求,但无明显的精神运动性抑制,无精神病性症状,日常生活不受严重影响。但由于长久不能治愈,患者常感到内心痛苦。因此本题的答案为E。

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