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问题:

[问答题,案例分析题]

病例2:患者,女性,52岁,橡胶厂工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白63g/L,白细胞2.8×109/L,血小板34×109/L,网织红细胞O.5%,骨髓检查见增生明显活跃;粒、红、巨三系均见增生;其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见;原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性;α-NAE呈弱阳性;铁染色内铁阳性率为63%,其中环状铁阳性率为23%,外铁可见(+++)。试分析该病案。

女,30岁,主诉腹部不舒服,近来加重。查体:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常规检查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分类:未见明显异常细胞;骨髓检查:有核细胞增生明显活跃,粒红比2.5:1,片中有大量形态特殊的细胞,其胞体50~80μm。胞质丰富,其中含有许多空泡,核较小,染色质疏松,核仁未见。SBB及PAS染色呈阳性,POX及ACP染色阴性。家族中有类似的病人。试分析该病案。 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。该病的致病因素是() ["A.高血压","B.细菌感染","C.病毒感染","D.变态反应","E.退行性改变"] 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是() ["A.手术","B.激素治疗","C.推拿按摩治疗","D.颈枕吊带牵引","E.颈托围领"] 患者,男,24岁,因面色苍白月余,近1O天发现双下肢瘀点而入院。体格检查:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,Bp14/10kPa。轻度贫血貌,双下肢皮肤见散在出血点,左颈和右腹股沟可触及1.5cm×1.0cm淋巴结,质中,无压痛,胸骨下端压痛,腹软,肝肋下仅及,脾肋下1.0cm。右侧睾丸肿大,质软,无明显压痛,阴囊透光试验阴性,神经系统检查无异常。实验室检查:Hb80g/L,PLT32×109/L,WBC80×109/L,原粒45%,早幼粒26%,胞质偶见Auer小体;骨髓:增生明显活跃,粒系增生为主,共占92%,其中原粒52%,早幼粒28%,可见Auer小体,POX48%阳性,积分97分,NAP阴性;幼红细胞偶见,全片见巨核细胞2个,血小板罕见。试分析该病例。 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。根据体格检查,确定病变节段为() ["A.颈5~6","B.颈6~7","C.颈7~胸1","D.颈4~5","E.臂丛神经"]

病例2:患者,女性,52岁,橡胶厂工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白63g/L,白细胞2.8×109/L,血小板34×109/L,网织红细胞O.5%,骨髓检查见增生明显活跃;粒、红、巨三系均见增生;其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见;原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性;α-NAE呈弱阳性;铁染色内铁阳性率为63%,其中环状铁阳性率为23%,外铁可见(+++)。试分析该病案。

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