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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。

进一步体检,可发现有意义的体征是()

A . A.直腿抬高试验阳性并加强试验阳性
B . B.患侧髋关节伸直受限,髂窝部有饱满感
C . C.腰部有后凸和侧凸畸形
D . D.腰部活动受限
E . E.腰骶关节试验阳性

女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。初步诊断() A.创伤性滑膜炎。 B.色素绒毛结节性滑膜炎。 C.结核性关节炎。 D.化脓性关节炎。 E.类风湿关节炎。 女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。此病人应首先做的检查是() A.豚鼠接种试验。 B.左膝CT检查。 C.左膝关节穿刺液培养。 D.左膝关节内取病理组织。 E.肺部X线片。 男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。其首先的治疗措施是() A.脓肿穿刺,注射抗结核药物。 B.卧板床休息,全身支持和抗结核药物治疗。 C.脓肿切开引流。 D.病灶清除术,尽可能彻底清除病变组织。 E.病灶清除加脊柱融合术。 男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。最可能的诊断是() A.腰肌劳损。 B.腰椎间盘突出症。 C.腰椎结核。 D.急性腰扭伤。 E.强直性脊柱炎早期。 男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。早期选用的治疗方法是() A.早期作滑膜切除术,术后木板鞋制动3周。 B.全身支持及应用抗结核药物,右下肢皮牵引,关节内注射抗结核药物。 C.及早施行病灶清除术,经搔刮后遗留的较大空腔,可用松质骨充填。 D.切开引流,清除脓液后,伤口闭合作抗结核药物灌洗。 E.卧床休息,全身支持,牵引并抗结核药物治疗,必要时病灶清除术。

男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。

进一步体检,可发现有意义的体征是()
参考答案:

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