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问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。首选的治疗方法是()

A.手术治疗。介入治疗。化学药物治疗。放射治疗。生物治疗。

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[单选,案例分析题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎。急性胆囊炎。肠梗阻。消化性溃疡穿孔。肾结石。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()

A.腹部X线片。血常规。肝功能。血淀粉酶。尿淀粉酶。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()

A.禁食、胃肠减压。吗啡类止痛药。胰酶抑制药。抗感染治疗。营养支持。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对诊断困难者,应进一步采取()

A.剖腹探查。ERCP检查。试验性抗感染治疗。试验性抗溃疡治疗。腹腔穿刺。

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[单选,案例分析题] 男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎。急性胆管炎。急性肠梗阻。急性水肿型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。治疗上首先处理的是()

A.解痉止痛。补充血容量。抑制胰酶活性。抑制胰酶分泌。抗感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。如果行诊断性腹腔穿刺,穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大()

A.白细胞。红细胞。淀粉酶。胆酸。胆红素。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。3周后患者感腹胀明显,无发热,最大的可能是()

A.肠麻痹。肠穿孔。腹腔转移。假性囊肿。低钾血症。

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[单选,案例分析题] 男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。估计其出血量为()

A.>100ml。>300ml。>500ml。>800ml。>1000ml。