问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）
A.痰细菌培养。痰真菌培养。血军团菌培养。血清抗体测定。病毒分离。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为（）
A.红霉素。青霉素。氟康唑。阿米卡星。利福平。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是（）
A.从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养。气道分泌物培养。胸部CT。痰液涂片找抗酸杆菌。放射性核素肺通气血流扫描。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物（）
A.青霉素。头孢曲松。头孢唑林。氟康唑。万古霉素。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）
A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克。革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克。SIRS。脓毒症。严重脓毒症。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）
A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌。常继发于痈、急性蜂窝织炎等。休克发生早。少尿或无尿不明显。转移性脓肿多见。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型临床表现是（）
A.夏柯三联征阳性。胆囊肿大压痛。墨菲征阳性。雷诺五联征阳性。右上腹阵发性绞痛。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是（）
A.失血。心包填塞。神经源性休克。张力性气胸。以上均有可能。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）
A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变。营养治疗向营养支持观念的转变。创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变。衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变。机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）
A.尽快使用肝素。尽快补充血浆。尽快补液。尽早使用抗纤溶药物。尽快输入血小板。
