问题：
[单选] 男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显；面色苍白，烦躁，出汗伴恐俱感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min，血压11.5／9kPa（86／70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）
糖尿病酸中毒。不典型心绞痛。低血糖。变异型心绞痛。急性心肌梗死。
问题：
[单选] 男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）
β受体阻滞剂。抗凝剂。ACEI。洋地黄。硝酸酯类。
问题：
[单选] 发生心肌梗死最先出现的症状是（）
心律失常。低血压和休克。疼痛。呼吸困难，疼痛。恶心，呕吐。
问题：
[单选] 患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确（）。
主要应用硝酸酯类药物治疗。可以有典型的劳力性胸痛。β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死。可以手术分离受压的冠状动脉。严重病例可以考虑搭桥治疗。
问题：
[单选] 患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）。
交感神经系统抑制。肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制。心排出量增加。水钠潴留。心钠素分泌降低。
问题：
[单选] 男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为（）。
暂不处理，密切观察室性早搏是否增加。静脉滴注利多卡因。口服美西律。静脉注射25%硫酸镁。口服普罗帕酮。
问题：
[单选] 男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌（）
心电图。心电图运动负荷试验。超声心动图。核素心肌显像。冠状动脉造影。
问题：
[单选] 男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI－V3有异常Q波，S－T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于了下列哪支血管阻塞所致（）
右冠状动脉阻塞。冠状动脉窦阻塞。左冠状动脉前降支阻塞。左冠状动脉回旋支阻塞。左冠状动脉主干阻塞。
问题：
[单选] 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。
冠脉痉挛。左室排血量减少。冠脉血流减少。静脉回流增加，心脏作功增加氧耗。夜间血压低。
问题：
[单选] 男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛：因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断（）
CPK－MB增高。CPK－MB／CPK>15%。CPK－BB增高。CPK增高。SMB（血清肌红蛋白）增高。
