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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁,因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹,热退疹退,无瘙痒,体温38.5~40.0℃,呈间歇热,轻度关节肿痛,活动略受限,予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体:体温38.8℃,四肢皮肤可见散在红色皮疹,压之褪色,并可见散在色素沉着。实验室检查:白细胞15.50×10/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率80mm/1h,丙氨酸氨基转移酶(ALT)80U/L。提示入院后第3天,患者出现红细胞、白细胞、血小板减低。此时应进行的检查包括()

A.骨髓穿刺及骨髓活检。外周血涂片。抗人球蛋白试验。铁蛋白检测。抗巨细胞病毒抗体及抗原检测。叶酸检测。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁,因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹,热退疹退,无瘙痒,体温38.5~40.0℃,呈间歇热,轻度关节肿痛,活动略受限,予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体:体温38.8℃,四肢皮肤可见散在红色皮疹,压之褪色,并可见散在色素沉着。实验室检查:白细胞15.50×10/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率80mm/1h,丙氨酸氨基转移酶(ALT)80U/L。提示患者外周血中可见嗜血现象,抗EB病毒抗体(+)。可采取的治疗措施有()

A.大剂量糖皮质激素冲击治疗。丙种球蛋白静脉输注。加强保肝治疗。行环磷酰胺冲击治疗。抗病毒治疗。脾切除。