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问题:

[单选,共用题干题] 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应()。

A.停经。肾损害。肝损害。精子活力下降。胃肠道反应。

问题:

[单选,共用题干题] 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是()。

A.脊髓受压。寰枢椎半脱位。椎基动脉受压。正中神经受压。RA脑病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。最可能的诊断()。

A.急性肾炎。慢性肾炎。SLE。自身免疫性溶血性贫血。SLE+Evans综合征。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。为明确诊断还需选择的实验室检查是()。

A.红细胞沉降率。抗核抗体。人类白细胞抗原-B27。补体。双手及腕关节X线片。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病,首选的治疗药物是()。

A.类固醇。金制剂。细胞毒性药物。生物制剂。非甾体消炎药。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,45岁,因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查:血尿酸410μmol/L,类风湿因子(+),双手X线片:腕关节骨质疏松,有囊性变。诊断考虑为()。

A.血清阴性脊柱关节病。痛风。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。骨性关节炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,45岁,因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查:血尿酸410μmol/L,类风湿因子(+),双手X线片:腕关节骨质疏松,有囊性变。该患者手及腕关节X线片分期为()。

A.Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。Ⅴ期。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,45岁,因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查:血尿酸410μmol/L,类风湿因子(+),双手X线片:腕关节骨质疏松,有囊性变。最佳治疗方法为()。

A.非甾体消炎药+甲氨蝶呤。非甾体消炎药+糖皮质激素。非甾体消炎药+硫唑嘌呤。非甾体消炎药。糖皮质激素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。为明确诊断,应进行的检查项目有()。

A.血常规。尿常规。类风湿因子。双手X线片。抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。抗核抗体。胸部X线片。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。提示血、尿常规正常,类风湿因子(+),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(+),双手X线片:关节周围软组织肿胀,抗核抗体(-)。患者的诊断考虑为()。

A.类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。血清阴性脊柱关节病。干燥综合征。化脓性关节炎。痛风。