淋病性关节炎滑膜病理可见多核中性粒细胞浸润及血管充血。硬皮病滑膜病理可见衬里层缺损及表面纤维蛋白沉积，衬里下层区可见单核细胞炎症反应。色素沉着绒毛结节性滑膜炎中可见含铁血黄素沉积和泡沫细胞。淀粉样病变滑膜表面可见沉积物（刚果红染色）。滑膜组织间质中存在大量中性粒细胞时应高度怀疑感染性关节炎，革兰染色可提示组织中存在细菌。
问题：
[多选] 关于类风湿关节炎滑膜，叙述正确的有（）。
正常滑膜衬里层含1~2层细胞，由巨噬样滑膜细胞（A型）和成纤维样滑膜细胞（B型）组成。类风湿关节炎滑膜炎的两个特点为衬里层增生和衬里下层单核细胞浸润。银屑病关节炎滑膜血管病变比类风湿关节炎的更加明显，其滑膜微血管更加弯曲。与脊柱关节病相比，类风湿关节炎滑膜中衬里层增生较少。类风湿关节炎最早的滑膜改变是以微血管异常为特征。
问题：
[多选] 关于常见滑膜炎的关节镜下特征，叙述正确的有（）。
类风湿关节炎滑膜充血、肥厚，绒毛呈珊瑚、指样突起。痛风性关节炎滑膜充血、增生，有亮白色晶体沉积于滑膜上，晶体沉积于软骨面。色素绒毛结节性滑膜炎滑膜增生如葡萄串珠样，表面有网状血管，常见含铁血黄素沉着，呈铁锈色。感染性关节炎关节软骨呈苔藓样改变。滑膜软骨瘤病滑膜增生、肥厚不一，绒毛软骨化生或钙化，质地变韧，最典型的是关节游离体有蒂与滑膜相连。
问题：
[多选] 关节镜下类风湿关节炎滑膜形态表现为（）。
滑膜呈团簇状或结节样增生，绒毛粗大呈杵状，颜色为暗紫色。在半月板、髁间窝软骨面及交叉韧带表面可见爬行的血管翳。滑膜中间夹杂白色的坏死纤维素。滑膜增生如葡萄串珠样，绒毛细长可呈海草样。滑膜充血、增生，绒毛粗细不均，有晶体沉积于滑膜上。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。该病最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎。色素绒毛结节性滑膜炎。血清阴性脊柱关节病。滑膜树枝状脂肪瘤。痛风性关节炎。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。为明确诊断，进一步检查应该选择（）。
A.行关节镜探查及活检。查血抗角蛋白抗体（AKA.及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体。行骶髂关节活检。行全身核素扫描排除肿瘤。关节穿刺抽液检查。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。行双膝关节镜探查：髌上囊、髌股关节内有大量滑膜弥散性肥厚，成葡萄串样黄白色粗大绒毛状，绒毛直径4～10mm，肥厚以髌上囊为甚，充血明显。组织活检病理：大量脂肪细胞。该患者诊断应为（）。
A.类风湿关节炎。色素绒毛结节性滑膜炎。血清阴性脊柱关节病。滑膜树枝状脂肪瘤。痛风性关节炎。
