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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。关于该患者术前常规放射治疗,下面说法不正确的是()。

A.常规照射至36Gy-40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量。上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口。单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右。区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突。对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,26岁,孕37周,因“鼻塞2月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。

患者完善其他检查未发现远处转移,鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝,翼内肌受侵,上颈可见多个肿大淋巴结,目前考虑诊断分期属于()。。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,26岁,孕37周,因“鼻塞2月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者诉近几天颈部肿块增大明显,鼻塞症状加重,关于下一步治疗,下面说法合理的是()。

A.如局部进展迅速,可考虑先行手术切除术,避免放化疗对胎儿的影响,根据手术情况行放疗。局部放疗对胎儿没有影响,可以直接按常规行根治性放疗。由于妊娠期鼻咽癌进展迅速,可征求妇产科意见终止妊娠,尽快开始放化疗。建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗。妊娠鼻咽癌预后较好,妊娠终止后往往能自行消退,建议密切观察。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,26岁,孕37周,因“鼻塞2月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏,下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗?()

A.贝伐单抗。易瑞沙。索拉菲尼。特罗凯。爱必妥。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,26岁,孕37周,因“鼻塞2月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。该药物在细胞的作用部位是()。

A.RAF基因表达产物。VEGR受体。EGFR受体胞外端。EGFR胞内端酪氨酸激酶位点。VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,27岁,因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能是的诊断是()。

A.下颌骨骨髓炎。下颌骨骨肉瘤。下颌骨纤维肉瘤。下颌骨软骨肉瘤。下颌骨结核。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,27岁,因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为()。

A.免疫治疗。放射治疗。化学治疗。外科手术。中药治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,27岁,因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。关于该疾病下列正确的是()。

A.皮肤破溃少见。好发于中年患者。易发生淋巴结转移。男女发病率相似。碱性磷酸酶越高预后越好。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,40岁,鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上强部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。该患者最有可能是下列诊断中的()。

A.上颌窦癌。嗅神经母细胞瘤。鼻咽部淋巴瘤。鼻咽癌。鼻咽结核。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,40岁,鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上强部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。为了明确诊断,该患者首先需要进行的检查是()。

A.B超。CT。MRI。电子鼻咽镜及活检。EB病毒抗体检测。