问题：
[单选,案例分析题] 患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是（）
A.食管癌复发。食管静脉曲张。胃溃疡。吻合口狭窄。幽门梗阻。肠梗阻。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者要明确诊断，最可靠的方法是（）
A.X线食管吞钡摄片。食管带网气囊摩擦脱落细胞检查。食管镜检查并组织活检。胸部CT。胸腔镜检查。胸部MRI。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑（）
A.食管癌。贲门失弛缓症。食管炎。食管平滑肌瘤。食管静脉曲张。胃溃疡。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管癌患者进食时有呛咳常表示有（）
A.形成食管气管瘘。癌肿累及喉返神经。高度梗阻，食物反流入呼吸道。癌肿累及肺部。合并感染。合并有支气管炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（）
A.行二次肿瘤切除术。食管扩张术。食管金属支架置入术。放疗。化疗。同步放化疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：（鼻咽）分化型非角化性癌，该患者的分期为2008年鼻咽癌（）
A.T1N0M0。T2N0M0。T1N1M0。T2N1M0。T3N0M0。T4N0M0。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确诊断，应选择的检查是（）
A.鼻咽部CT。电子鼻咽镜及活检。B超。手术切除活检。平片。头部CT。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。该患者应选择的治疗是（）
A.手术。单纯化疗。单纯放疗。同步放化疗。先手术再化疗。先手术再放疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）
A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断。颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变。该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型。如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺。肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感。治疗措施选择不合理也会影响患者预后。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）
A.该患者临床分期为cT3N2M0。未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗。未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主。因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术。若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上。若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可。
