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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对这个病人选择哪些用药更合适?()

A.术前给东莨菪碱比阿托品合适。术前给阿托品比东莨菪碱合适。使用乙醚比氟烷为佳。使用异氟醚比安氟醚为佳。用芬太尼比吗啡更合适。用氯胺酮比芬太尼更好。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。控制呼吸时,在麻醉机上哪些操作和参数是正确的?()

A.成人呼吸频率为每分钟10-15次,小儿20-30次。成人呼吸频率为每分钟16-18次,小儿25-40次。成人潮气量为200ml。吸气时压力7-15cmHO。吸气时压力20-40cmHO。吸气与呼气比保持在1:1。吸气与呼气比保持在1:1.5。呼气末CO2波形出现凹陷说明呼吸道梗阻。呼气末CO波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸。只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的?()

A.代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒。代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症。呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症。代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。监测心脏血流动力学状况,哪些指标是正常的?()

A.肺毛细血管楔压(PCWP)8mmHg。肺毛细血管楔压(PCWP)22mmHg。心率收缩压乘积(RPP)9600。心率收缩压乘积(RPP)16120。心率收缩压乘积(RPP)11880。三联指数(TI)168000。三联指数130000。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适?()

A.针刺麻醉+局麻。双腔管气管插管全身麻醉。气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉。气管内静吸复合麻醉。面罩给氧,全凭静脉麻醉。