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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失急诊首先应进行下列检查()

A.X线胸部检查。肺功能测定。痰培养+药敏。纤维支气管镜检查。心电图。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断()

A.胸水细胞数。病原体检查。胸膜活检。胸水查找胆固醇结晶。胸水ADA测定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。为避免上述情况发生,抽液时应()

A.切忌过快过多,首次<700ml,以后每次<1000ml。切忌过快过多,首次<700ml,以后每次>1000ml。切忌过快过多;每次<700ml。切忌过快过多,每次<1500ml。切忌过快过多,首次<300ml,以后每次<500ml。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685乘以十的六次方/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液。肺炎引起反应性胸膜腔积液。肺脓肿并发脓胸。结核性渗出性胸膜炎。病毒性胸膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项()

A.抽液治疗。对因治疗。糖皮质激素。胸腔内注射抗结核药。胸腔内注射链激酶。

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[单选,案例分析题] 患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱应立即进行的检查是()

A.心电图。肺功能检查。胸部X线片。冠脉及肺动脉造影。肺通气灌注扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱患者在检查中,出现干咳,胸骨后疼痛,并向双臂双肩放射,随呼吸及吞咽动作加重。查体:BP70/45mmHg,P121次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,心界缩小,心音远。这时应考虑并发()

A.肺栓塞。心源性休克。纵隔气肿。急性左心衰。胸膜炎。

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[单选,案例分析题] 患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是()

A.低流量吸氧。溶栓治疗。排气疗法。呼吸兴奋剂。呼吸机治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱该患者首先应考虑()

A.肺栓塞。肺大疱。肺气肿。急性心肌梗死。气胸。

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[单选,案例分析题] 某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊查体时应特别注意()

A.肺肝浊音界。肺部哮鸣音。支气管呼吸音。奔马律。肺呼吸音的对比。