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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是()

A.粗针穿刺活检。钼靶X线摄片。切取活检。近红外线扫描。细针穿刺细胞学。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌,手术方式应选择()

A.乳腺癌根治术。乳腺癌扩大根治术。保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术。保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术。保留乳房的乳腺癌切除术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1-2/Hp,红细胞2~3/HP。该患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎。消化性溃疡穿孔。急性胰腺炎。急性化脓性阑尾炎。急性肠梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查,HER2(++),对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是()

A.可以选择该治疗。不可以选择该治疗。应在手术后进行该治疗。行FISH/CISH检查,如HER2阳性,则推荐应用该治疗。根据患者意愿选择是否进行该治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌,但未见真皮淋巴管癌栓,该患者首选的治疗方法是()

A.改良根治术。改良根治术+同期重建。保乳术。放疗。化疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,34岁,1年前发现右乳肿物,在当地诊为“纤维腺瘤”,近1个月增大迅速。触诊:右乳外上象限肿物,质硬,边界尚清,活动可,右腋下可及2枚淋巴结,有融合,较大者直径为2cm。钼靶X线征象:右侧乳腺直径2cm高密度影,可见砂砾样钙化,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ级8分,ER阴性,PR阴性,HER2(+++)。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。对于该患者,不是高危复发风险的因素是()

A.肿瘤大小。病理组织学分级。激素受体状态。HER2过表达。年龄。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,34岁,1年前发现右乳肿物,在当地诊为“纤维腺瘤”,近1个月增大迅速。触诊:右乳外上象限肿物,质硬,边界尚清,活动可,右腋下可及2枚淋巴结,有融合,较大者直径为2cm。钼靶X线征象:右侧乳腺直径2cm高密度影,可见砂砾样钙化,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ级8分,ER阴性,PR阴性,HER2(+++)。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。该患者分期诊断是()

A.T1N1M0。T1N2M0。T2N1M0。T2N2M0。T1N3M0

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,34岁,1年前发现右乳肿物,在当地诊为“纤维腺瘤”,近1个月增大迅速。触诊:右乳外上象限肿物,质硬,边界尚清,活动可,右腋下可及2枚淋巴结,有融合,较大者直径为2cm。钼靶X线征象:右侧乳腺直径2cm高密度影,可见砂砾样钙化,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ级8分,ER阴性,PR阴性,HER2(+++)。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。该患者的最佳综合治疗方法为()

A.先手术,后化疗。先行新辅助化疗,再手术。先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,再手术。先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,再手术,继续完成化疗后行放疗。先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,再手术,继续完成化疗后行放疗,之后辅以内分泌治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。与男性乳腺发育症无关的病史是()

A.有无心脏疾病。有无病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩及其他睾丸疾病。垂体、肾上腺、肺癌等肿瘤病史。有无内分泌疾病,如甲状腺功能亢进。有无长期服用洋地黄、异烟肼、安体舒通、西咪替丁等药物史。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。诊断为男性乳房发育症,经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是()

A.手术乳腺切除。理疗。随诊,观察。手术切除睾丸。口服甲基睾丸素。