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问题:

[单选,案例分析题] 男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是()

A.出血。胆漏。感染。肝坏死。腹腔脓肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该()

A.术前准备,等待手术。立即行剖腹探查术。先行液体复苏后手术。待呼吸、血压稳定后手术。立即气管插管为手术准备。

问题:

[单选,案例分析题] 男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行()

A.大量补液抗休克。拍摄胸片。胸腔闭式引流术。胸、腹部CT。气管插管。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。对异物的正确处理是()

A.异物必须全部取出。异物可不作处理是。异物大于0.5cm,有必要取出。异物若影响关节功能则必须取出。异物在大血管附近,如无血运障碍可不必取出。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。急需进行的手术是()

A.右上肢异物取出术。右桡动脉探查及清创术。右上肢清创异物取出术。右上肢神经探查术。右上肢清创术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是()

A.右上肢X线检查。右上肢CT。右上肢血管造影。右上肢肌电图。右腕关节CT重建。

问题:

[单选,案例分析题] 女,28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。手术前对诊断有较大帮助的检查是()

A.胃镜。B超。胸、腹部CT。胸片。心电图。

问题:

[单选,案例分析题] 女,28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是()

A.胃。十二指肠及胰腺。小肠。肝。脾。