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问题:

[多选] 结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的()

一般起病隐袭,病程缓慢。脑膜刺激征阳性。脑脊液细胞数增高、蛋白升高,糖和氯化物降低。常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗。如能早期治疗、系统治疗,预后较好。

问题:

[多选] 中枢神经系统常见的感染途径包括以下哪几种()

血行感染。直接感染。间接感染。神经逆行感染。侵袭感染。

问题:

[多选] 下述哪些不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果()

脑脊液外观无色通明。脑脊液外观呈毛玻璃样。细胞计数多在100~1000×106/L。起病48小时后可见明显中性粒细胞增多。颅压轻度增高。

问题:

[多选] 神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现()

头痛、发热。全身乏力。腓肠肌压痛。眼结膜充血。浅表淋巴结肿大。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。对该患者强化治疗应选择()

A.异烟肼+利福平+泼尼松。异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松。异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+泼尼松。异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松。异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。应用泼尼松的目的除外()

A.减轻症状,缩短病程。抑制炎症渗出。减轻脑水肿。降低颅内压。防止脑室孔道及颅底部纤维粘连。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。有助于本例患者确诊的病原学检查有()

A.脑脊液涂片查找细菌+培养。脑脊液找疟原虫。用患者血液进行小鼠腹腔注射,分离恙虫病立克次体。肾综合征出血热(流行性出血热)抗体检测。钩端螺旋体凝溶试验。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。本例患者临床经验病原治疗的药物为()

A.氯喹。利巴韦林(病毒唑)。氯霉素。磺胺嘧啶。青霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。目前应采取的措施错误的是()

A.药敏结果出来前即采用抗生素治疗。予以心电监护。可先给予大剂量镇静药。物理降温。使用升压药物前应保证足够血容量。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。进一步检查中,无意义的是()

A.脑脊液常规。脑脊液找疟原虫。脑脊液培养+药敏试验。皮肤淤点、淤斑处组织培养+药敏试验。血常规及血培养。