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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。抽取胸腔积液进行细菌培养,可能性最大的致病菌是()

A.大肠埃希菌。沙门菌。金黄色葡萄球菌。结核杆菌。草绿色链球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是()

A.胸部超声。胸部CT。结核菌素试验。胸腔穿刺。痰细菌培养+药敏试验。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。术后3个月,每日引流脓胸液体约5ml,脓腔大小15ml,下一步治疗应采取()

A.调整引流管位置,改善引流。拔除引流管。开放引流,逐渐退出引流管。胸膜纤维板剥脱术。胸廓成形术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。首选的治疗方法是()

A.反复胸腔穿刺抽脓。加大抗生素强度。胸腔闭式引流。脓胸开放引流。胸腔镜脓胸廓清术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。为进一步诊断,最有价值的检查方法是()

A.胸部CT。结核菌素试验。胸部超声波检查。左侧胸膜腔穿刺。痰细菌培养及药敏试验。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。目前考虑的诊断是()

A.重症肺炎。肺炎合并肺脓肿。结核性渗出性胸膜腔积液。肺炎合并反应性胸膜腔积液。肺炎合并急性脓胸。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。错误的治疗方法是()

A.胸膜腔穿刺。全身支持治疗。应用广谱抗生素。胸膜腔开放引流。胸膜腔闭式引流。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,35岁,因“长期慢性咳嗽,间断痰中带血,1周前咳出毛发样物”来诊。查体:两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。胸部X线片及胸部CT:左肺上叶块影,边界清晰,密度不均,局部钙化。最佳治疗方法是()

A.抗生素治疗。化学治疗。放射治疗。手术。中医中药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,36岁,因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗,偶有胸痛。下列检查中不必要的是()

A.磁共振成像。结核菌素试验。胸部CT。痰液涂片抗酸染色。痰培养结核杆菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体:未见异常。电子胃镜:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。可作为确诊依据的检查是()

A.胸部CT。pH测定。核素成像。内镜检查+组织活检。食管黏膜电位差测定。