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问题:

[单选,案例分析题] 男,70岁.受凉后发热,伴胸痛2天,T38.5℃。近2个月来,常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。体格检查,左下肺呼吸音减弱,心音正常。胸片:左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。假设:如医生为进一步明确诊断,可以采取的方法是()

A.痰细菌培养。支气管镜检查。核素扫描。CT。MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 男,70岁.受凉后发热,伴胸痛2天,T38.5℃。近2个月来,常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。体格检查,左下肺呼吸音减弱,心音正常。胸片:左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。首先考虑诊断是()

A.肺癌。肺脓肿。肺结核。肺炎。肺错构瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 女,8岁,出生后即有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇明显发绀,杵状指,心前区搏动增强,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤,P2减弱,X线示心脏略大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。有关肺动脉瓣区杂音的说法,哪项正确()

A.肺动脉区收缩期杂音越响,病变越严重。收缩期杂音轻,说明肺动脉瓣狭窄不重。肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低。肺动脉瓣口重度狭窄时,肺动脉瓣区收缩期杂音可降低。室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响。

问题:

[单选,案例分析题] 女,8岁,出生后即有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇明显发绀,杵状指,心前区搏动增强,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤,P2减弱,X线示心脏略大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。该患儿不存在的心内畸形为()

A.室间隔缺损。右心室肥大。房间隔缺损。右室流出道狭窄。主动脉骑跨。

问题:

[单选,案例分析题] 女,8岁,出生后即有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇明显发绀,杵状指,心前区搏动增强,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤,P2减弱,X线示心脏略大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。该患者手术治疗的关键是纠正()

A.右室肥厚。左室肥厚。主动脉骑跨。左室流出道梗阻。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 女,30岁,劳动后心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1增强,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm2该病人如不及时治疗,可并发下列并发症,除外()

A.细菌性心内膜炎。体循环栓塞。肺梗死。充血性心力衰竭。左心房内血全形成。

问题:

[单选,案例分析题] 女,30岁,劳动后心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1增强,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm2该病人接受手术治疗应作下列术前准备,除外()

A.强心利尿。纠治低血钾。电复律恢复窦性心律。间歇吸氧。静点极化液及能量合剂。

问题:

[单选,案例分析题] 女,30岁,劳动后心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1增强,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm2该病人最近出现痰中带血,其可能原因是()

A.右心功能衰竭。左心功能衰竭。肺静脉高压。支气管动脉扩张。肺动脉高压。

问题:

[单选,案例分析题] 女,30岁,劳动后心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1增强,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm2该病人的诊断是()

A.风湿性二尖瓣狭窄。风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全。风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全。风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查,心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。其缺损位置应位于()

A.冠状静脉窦口的前下方。冠状静窦口的后上方。冠状静脉窦口的前上方。冠状静脉窦口的后下方。冠状静窦口的正上方。