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问题:

[单选] 女性,62岁,乏力,脾肋下1.5cm,浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象:RBC:1.85×1012/L,Hb58g/L,WBC2.4×109/L,PLT27×109/L。白细胞分类可见中性晚幼粒细胞4%、中性杆状核细胞4%、中性分叶核细胞56%、淋巴细胞34%、单核细胞2%。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形,骨髓增生活跃,其中原始粒细胞为1%,早幼粒为4%,红系有巨幼变。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为51%,环形铁粒幼细胞为10%。本病的最可能诊断为()

RA。RAS。RAEB。RAEB-T。CMML。

问题:

[多选] 继发性骨髓增生异常综合征的病因包括()

密切接触放射线。密切接触有机毒物。密切接触无机毒物。密切接触烷化剂。密切接触氧化剂。

问题:

[多选] 骨髓增生异常综合征的分型依据为()

粒细胞数量。单核细胞数量。骨髓中的原始细胞比例。形态学的改变。外周血的原始细胞比例。

问题:

[多选] 骨髓增生异常综合征的分型包括()

难治性贫血伴原始细胞增多。难洽性贫血。难治性贫血伴原始细胞增多转变型。环形铁粒幼细胞性难治性贫血。慢性粒-单核细胞性白血病。

问题:

[多选] 难治性贫血的外周血和骨髓象表现为()

原始细胞≥5%。骨髓原始细胞<5%。外周血原始细胞<1%。骨髓原始细胞5%~20%。外周血原始细胞<5%。

问题:

[多选] 难治性贫血和环形铁粒幼细胞性难治性贫血临床表现包括()

进展缓慢。中位生存期3~6年。出血及感染易见。白血病转化率5%~15%。以贫血为主。

问题:

[多选] 慢性粒-单核细胞性白血病的临床表现为()

可有感染或出血。中位生存期20个月。脾大常见。约30%转变为AML。以贫血为主。

问题:

[多选] 骨髓增生异常综合征的常见骨髓病态造血表现为()

出现巨大血小板。红系比例过多或过少。原、幼细胞比例增高。出现淋巴样小巨核细胞。出现有核红细胞、巨大红细胞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗,除外()

A.干扰素。美法仑。维A酸。帕米膦酸二钠。造血干细胞移植。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56g/L,WN21.2×109/L,PLT40×109/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是()

A.再生障碍性贫血。骨髓增生异常综合征。急性单核细胞白血病。急性红白血病。急性淋巴细胞白血病。