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问题:

[单选] 男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是:()

格林-巴利综合征。急性硬脊膜外脓肿。脊髓出血。急性脊髓炎。脊髓肿瘤。

问题:

[单选] 患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于:()

高颈髓段。颈膨段。胸髓段。腰膨大。周围神经。

问题:

[单选] 患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在:()

脊髓右半侧T10水平。脊髓左半侧T10平面水平。脊髓右半侧T12平面水平。脊髓左半侧T12平面水平。脊髓L完全横贯性损害。

问题:

[单选] 脊髓交感中枢位于:()

C5~8侧角。C8-T1侧角。C8-T12侧角。C8-L2侧角。T2-L3侧角。

问题:

[单选] 男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是:()

Guillain-Barre综合征。急性脊髓灰质炎。重症肌无力。脊髓压迫症。急性脊髓炎。

问题:

[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。关于本病可能的预后,叙述正确的有()

A.属于自限性疾病,无须治疗亦可恢复。如果不治疗,神经功能持续损害,可在病后2~3年死亡。即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症。维生素B的剂量与预后成正比。如病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,则进一步改善可能性较小。早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素。

问题:

[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()

A.B族维生素。叶酸。铁剂。激素。神经营养因子。输血。

问题:

[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有()

A.双下肢深感觉缺失。颅内压增高。痉挛性截瘫。周围神经病变。感觉性共济失调。双上肢腱反射亢进。精神症状。

问题:

[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。为明确诊断应进一步检查()

A.血常规。脑脊液常规。脑脊液生化。脑脊液寡克隆区带。鞘内蛋白合成率。脊柱X线片。脊髓CT。脊髓MRI。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()

A.颈膨大。胸髓段。腰膨大。脊髓圆锥。脊髓马尾。脊髓前角。周围神经。