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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,8个月,因“严重腹泻和脱水”入急诊抢救室。查体:体重10kg,无反应,无脉搏。立即行CPR、气管内插管、加压吸氧、开通静脉通路,并给予肾上腺素。此时心电监护示HR44次/min;外周搏动可及。下一步处理措施为()

A.2J/kg除颤。0.9%氯化钠溶液20ml/kg,5~10min内静脉注射。1︰1000肾上腺素0.1ml/kg,快速静脉注射。胺碘酮5mg/kg,静脉注射。阿托品0.03mg/kg,静脉注射。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,8个月,因“严重腹泻和脱水”入急诊抢救室。查体:体重10kg,无反应,无脉搏。立即行CPR、气管内插管、加压吸氧、开通静脉通路,并给予肾上腺素。此时心电监护示HR44次/min;外周搏动可及。对本例患儿实施CPR时,处理错误的是()

A.开放气道。建立人工通气。胸外心脏按压(按压/通气=5︰1)。胸外心脏按压(按压/通气=15︰2)。血管通路的建立。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。合理的治疗措施为()

A.多巴胺维持5μg·kg-1·min-1。吸引呼吸道分泌物,球囊-面罩加压通气,准备气管内插管。胸外心脏按压。立即开放静脉,0.9%氯化钠溶液扩容。鼻导管吸氧。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是()

A.上气道梗阻。下气道梗阻。脓毒症。呼吸中枢驱动异常。休克。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。该患者目前诊断为()

A.喉炎。呼吸衰竭。休克。呼吸窘迫。心力衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。从临床体征分析,该患儿已经出现()

A.梗阻性休克。心力衰竭。心律失常。肺水肿。急性呼吸窘迫综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为()

A.痰液堵塞气道。肺不张。张力性气胸。气管内插管过深。自主呼吸与呼吸机通气不协调,产生人机对抗。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。应采取的急救措施为()

A.立即行胸部X线片检查,明确诊断。吸引呼吸道分泌物。给予镇静药,使患者安静。重新进行气管内插管。胸腔穿刺减压。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。为明确诊断,应行的检查是()

A.血常规。心电图。颅脑CT。痰细菌培养。血气分析。

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[单选,案例分析题] 患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。以下处理措施中,错误的是()

A.机械呼吸加用呼气末正压通气(PEEP)。使用糖皮质激素。使用利尿药。原发基础病治疗。早期补充胶体溶液。