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问题:

[多选,共用题干题] 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的有(提示拟行乳腺瘤床补量照射。)()。

A.可以进一步降低局部复发率。年轻患者受益最大。采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿。总剂量为DT10~16Gy。手术切缘阳性的患者,通过增加总剂量,可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果。与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。

A.无须放射治疗。照射锁骨上腋顶。照射腋窝。照射内乳。照射同侧乳腺胸壁。需要乳腺原发灶瘤床补量。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。

A.0期。Ⅰ期。Ⅱa期。Ⅱb期。Ⅲa期。Ⅲb期。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。该患者术后放射治疗的主要作用有()。

A.降低同侧乳腺导管内癌的复发率。降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率。降低对侧乳腺癌的发生率。降低远处转移率。提高无瘤生存率。提高总生存率。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。该患者术后放射治疗的部位包括(提示未行进一步手术,直接行术后放射治疗。)()。

A.全乳腺。乳腺瘤床所在的部分乳腺。锁骨上区。锁骨下区。腋窝。内乳。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。该患者的后续标准治疗应包括()。

A.左乳全切术。左侧腋淋巴结清扫术。化学治疗。放射治疗。内分泌治疗。曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。可能的诊断有()。

A.感染。骨质增生。压缩骨折。乳腺癌转移。骨髓瘤。无法诊断。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。此时首选的检查方法包括()。

A.腰椎CT。腰椎MRI。PET-CT。脊髓造影。穿刺活检。手术探查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。若为转移癌,首选的治疗方法是()。

A.手术。放射治疗。化学治疗。放射治疗+化学治疗等综合治疗。骨水泥注射。放弃治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。进一步的处理方法是(提示腰椎CT:T4椎体溶骨性破坏。)()。

A.穿刺活检。手术。化学治疗。放射治疗。骨水泥注射。抗感染治疗。