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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,20岁,右小腿疼痛1周。行双小腿正侧位CR,并行双小腿CT及MR扫描,见下图。此病变最可能的诊断是()

A.骨囊肿。动脉瘤样骨囊肿。骨纤维异常增生症。骨巨细胞瘤。非骨化性纤维瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是()

A.颈椎结核。胸椎结核。腰椎结核。胸腰椎结核。腰骶椎结核。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是()

A.椎体破坏程度。是否有死骨形成。椎旁软组织肿块。椎体骨质疏松程度。椎间隙是否变窄或消失。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。最可能的诊断是()

A.脊柱化脓性骨髓炎。脊柱结核。脊柱转移瘤。多发骨髓瘤。嗜酸性肉芽肿。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括()

A.相邻椎体破坏。椎间隙变窄、消失、椎体融合。边缘性、虫蚀样骨质破坏。腰大肌影增宽,可有钙化。骨赘、骨桥形成。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,22岁,逐渐进展的背部疼痛,服用镇痛药不缓解,以后逐渐出现脊髓压迫症状,胸椎CT示:T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏,并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块,椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影,此高密度的中央密度高于周边密度,该椎体边缘可见骨膜反应。最可能的诊断是()

A.骨肉瘤。纤维肉瘤。软骨肉瘤。Ewing肉瘤。脊索瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,22岁,逐渐进展的背部疼痛,服用镇痛药不缓解,以后逐渐出现脊髓压迫症状,胸椎CT示:T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏,并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块,椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影,此高密度的中央密度高于周边密度,该椎体边缘可见骨膜反应。骨肉瘤最早发生转移的部位为()

A.肺。骨。心包。肝脏。淋巴结。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,22岁,逐渐进展的背部疼痛,服用镇痛药不缓解,以后逐渐出现脊髓压迫症状,胸椎CT示:T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏,并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块,椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影,此高密度的中央密度高于周边密度,该椎体边缘可见骨膜反应。骨肉瘤的主要转移途径为()

A.血行转移。B.淋巴转移。C.跳跃性转移。D.种植转移。E.消化道转移。

问题:

[单选,配伍题] 女性,32岁。右侧睁眼困难8月,视物成双3月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。疲劳试验(+)()。

脱水药。抗胆碱酯酶药物。免疫抑制剂。钾盐。手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,22岁,逐渐进展的背部疼痛,服用镇痛药不缓解,以后逐渐出现脊髓压迫症状,胸椎CT示:T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏,并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块,椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影,此高密度的中央密度高于周边密度,该椎体边缘可见骨膜反应。骨肉瘤的好发年龄是()

A.15岁以下。15~25岁。婴幼儿。20~40岁。40岁以上。