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问题:

[单选,案例分析题] 8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。确诊需做下列哪项检查()

A.血常规。头颅CT。PPD试验。胸部X线片。脑脊液检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2C,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N89%,L11%,脑脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。最重要的诊断依据是()

A.脑膜刺激征阳性。脑脊液白细胞数目增多。发热、惊厥。外周血白细胞增多。脑脊液涂片找革兰阳性球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2C,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N89%,L11%,脑脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。该患儿最可能的诊断为()

A.结核性脑膜炎。病毒性脑炎。流行性脑脊髓膜炎。化脓性脑膜炎。流行性乙型脑炎。

问题:

[单选,案例分析题] 17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T5.5℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:WBC28×109/L,N85%,L15%,可见中毒颗粒。目前应采取何种主要治疗手段()

A.脱水降颅压。预防消化道出血。预防抽搐。抗生素治疗。脱水降颅压+抗生素治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T5.5℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:WBC28×109/L,N85%,L15%,可见中毒颗粒。确诊需做下列哪些检查()

A.血培养。头颅CT。脑脊液检查。脐分泌物涂片找细菌。以上检查均应完善。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()

A.复杂部分性发作。简单部分性发作。全身性大发作。精神分裂症。Lennox-Gastaut综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()

A.脑萎缩。血管瘤变。颞叶内侧硬化。脑变性病。脑占位性病。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,7岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。下列哪点不是其主要临床特点()

A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重。由仰卧位起立时,Gower征阳性。小腿腓肠肌假性肥大。血清CPK增高,尤以早期明显。多数病例有智力低下。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,7岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。该患儿首先考虑的诊断是()

A.Duchenne型肌营养不良。Emery-Drerfuss型肌营养不良。Congenitalmyotonie型肌营养不良。Becker型肌营养不良。Myotonic型肌营养不良。

问题:

[单选,案例分析题] 7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗()

A.青霉素+氨苄青霉素。复方新诺明。异烟肼+链霉素。庆大霉素+苯唑青霉素。庆大霉素+氨苄青霉素。