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问题:

[单选,案例分析题] G1P0孕41周,临产18小时,因宫颈扩张活跃期停滞,宫口开大8cm,5小时经催产素静脉滴注产程无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"体检中发现最可靠的诊断依据是()

A.产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安。可见阴道多量鲜血流出。脐下病理缩复环随宫缩上升。子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及。胎心胎动消失。

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[单选,案例分析题] G1P0孕41周,临产18小时,因宫颈扩张活跃期停滞,宫口开大8cm,5小时经催产素静脉滴注产程无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"此时患者最适宜的处理方法是()

A.即行阴道触诊,以明确破口部位及大小。迅速阴道助产娩出死胎。即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术。剖宫取胎后,对破口小、时间短,无感染者可行修补术。输血输液观察。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,G1P0,孕39周,因阴道见红,偶感腹坠入院。入院2天,每于夜晚感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失。肛查骨盆正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S应如何处理()

A.加速催产素静脉滴注速度。产钳助产。给予度冷丁后继续观察产程进展。剖宫产。吸氧,静脉输入高张葡萄糖。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,G1P0,孕39周,因阴道见红,偶感腹坠入院。入院2天,每于夜晚感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失。肛查骨盆正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S此时应采取何种处理最适宜()

A.静脉滴注催产素。B.肌肉注射度冷丁。C.剖宫产术。D.人工破膜引产术。E.等待自然分娩。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,G1P0,孕39周,因阴道见红,偶感腹坠入院。入院2天,每于夜晚感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失。肛查骨盆正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S该产妇因宫颈扩张活跃期延长,行催产素静脉滴注,滴注中突发腹痛。体查:脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,胎心"0次/分。阴道触诊:宫口开8cm,先露S+1,LOA,骨盆正常,导尿呈血性。此例应诊断为()

A.胎盘早剥。B.先兆子宫破裂。C.前置胎盘。D.子宫破裂。E.膀胱破裂。

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[单选,案例分析题] 初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:为预防产后出血,下列哪项不宜()

A.对具有产后出血高危因素产妇,做好准备工作。第一产程密切观察,避免产妇过度疲劳。重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压。第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整。胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察1小时。

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[单选,案例分析题] 初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:产后1小时,再次出血,血压9.5/4kpa(70/30mmHg),面色苍白,出冷汗,此时出血原因是()

A.胎盘剥离不全。胎盘残留,。子宫收缩乏力。凝血功能障碍。软产道裂伤。

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[单选,案例分析题] 初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:以下,最适宜的处理是()

A.注射麦角新碱。注射催产素。配血,输血。开放静脉,手取胎盘,检查软产道。仔细检查、宫颈、阴道,有裂伤立即缝合。

问题:

[单选,案例分析题] 初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:此时阴道出血原因最可能的是()

A.产岳宫缩乏力。软产道裂伤。胎盘剥离不全。凝血功能障碍。子宫破裂。

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[单选,案例分析题] 农村妇女,24岁,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,血压8/5kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。弱,经输血1200ml。后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止。次日查血常规,血红蛋白7.5g/dL,又输同型血800ml。并发症最早可出现()

A.产后6小时。产后1周。产后1个月。产后6个月。产后1年。