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问题:

[单选,案例分析题] 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,不包括()。

A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿。先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水。体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠。有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾。碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者失水量占体重的()。

A.1%~2%。2%~4%。4%~6%。6%。8%。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是()。

A.轻度等渗性缺水。中度等渗性缺水。重度等渗性缺水。轻度低渗性缺水。中度低渗性缺水。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。根据血Na+浓度计算补水量,公式:补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为()。

A.4320ml。4160ml。3240ml。3620ml。4700ml。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。治疗首先应给予()。

A.5%葡萄糖溶液3000ml。生理盐水溶液3000ml。5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml。平衡盐溶液3000ml。10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml。