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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,问题该患者为排除继发性高血压,哪项检查无意义()

A.心电图。肾功能。肾上腺B超。双肾动脉B超。化验血电解质。化验血儿茶酚胺。化验24小时尿17-羟和17-酮类固醇。

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[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,问题该患者住院后,其检查结果为:心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞,血钾5.5mmol/L,血肌酐600μmol/L,下列哪项降压药物组合最合适()

A.阿替洛尔+异搏定。合心爽+双氢克尿塞。心痛定+卡托普利。阿替洛尔+卡托普利。心痛定+双氢克尿塞。合心爽+卡托普利。心痛定+安体舒通。

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[单选,案例分析题] 患者女性,25岁。有风湿性心脏病史,近日来,出现疲乏无力,查体可闻及第一心音减弱,心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音,心电图示:左心房增大。该患者诊断为()

A.二尖瓣狭窄。三尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全。三尖瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全。

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[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助()

A.化验血糖。化验血脂。超声心动图。肺功能检查。心肺吸氧运动试验。血电解质检查。肾功能检查。

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[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。做出正确诊断后,为改善上述症状,可以应用下列哪些药物()

A.阿替洛尔。西地兰。速尿。喘定。异搏定。硝普钠。氟美松。吗啡。异丙基肾上腺素。

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[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。对该病人的下列描述正确的是()

A.存在碱中毒。存在酸-中毒。如为碱中毒,考虑为呼吸性碱中毒。如为酸中毒,考虑为代谢性酸中毒。呼碱伴代酸。呼酸伴代碱。呼碱失代偿。呼碱代偿。

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[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。该患者最可能的诊断为()

A.支气管哮喘。急性左心衰。Ⅰ型呼衰。Ⅱ型呼衰。肺栓塞。心源性哮喘。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmH,肾区可闻及血管杂音以下检查应作为首选的是()

A.肾脏B超。肾功及尿常规检查。肾上腺CT。动脉造影。心电图。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmH,肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是()

A.钙拮抗剂。ACEI。血管成形术。β受体阻断剂。脱水降压。

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[单选,案例分析题] 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是()

A.风湿性主动脉瓣狭窄。退行性主动脉瓣狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全。退行性主动脉瓣关闭不全。梅毒性主动脉瓣狭窄。