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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述,不正确的是()

A.丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成。可考虑手术治疗。抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少。可用小剂量抗精神病药。抗精神病药需维持治疗2年。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿,在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效,且症状渐加重,伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。.病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查:体温36.4℃,血压130/70mmHg,Hb87g/L,FT3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。下一步治疗措施为()

A.毛花苷丙。呋塞米。硝普钠。左甲状腺素。硝酸甘油。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿,在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效,且症状渐加重,伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。.病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查:体温36.4℃,血压130/70mmHg,Hb87g/L,FT(1.08pmol/L)、FT(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温,呼吸徐缓、心动过缓、血压下降,昏迷,以下处理措施,哪项不对()

A.静脉补充左甲状腺素(L-T3)。保温、供氧、保持呼吸道通畅。氢化可的松持续静滴。适量补液。高压氧治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头。自诉既往体健,从未生过病。如检查发现空腹血糖为11.8mmol/L,此时最合理的治疗措施应为()

A.控制糖尿病。控制糖尿病+SSRIs+心理治疗。单独使用SSRIs。心理治疗。控制糖尿病+心理治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头。自诉既往体健,从未生过病。门诊治疗1周后,患者出现乱语,说神道鬼,害怕,多疑,夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用()

A.氯氮平。B.氟哌啶醇。C.地西泮。D.阿普唑仑。E.多塞平。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖,最有效的治疗措施为()

A.立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾。立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药。单用抗精神病药。立即静脉注射高渗葡萄糖。立即皮下注射肾上腺素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理,正确的是()

A.肌注氟哌啶醇。口服地西泮。暂时避免使用抗精神病药。口服小剂量奋乃静。口服舒必利。