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问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示:此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问:该患者呼吸衰竭的氧疗应该是()

A.低流量持续吸氧。FiO可以放宽,以<50%为宜。高浓度吸氧,可>50%,尽快纠正缺氧。间歇吸氧,FiO不限。先用高浓度,以后低浓度维持。低流量间断吸氧。

问题:

[多选,案例分析题] 男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示:此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问:对于下列叙述不正确的是()

A.可有血沉增快。激素治疗效果好。肺功能示限制性通气障碍。肺功能示弥散功能降低。类风湿因子滴度可增高。抗核抗体可出现阳性。丙种球蛋白可减低。

问题:

[多选,案例分析题] 男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示:肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问:主要表现为()

A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加。残气容积(RV)增加或正常。FEV/FVC正常或增加,而YLC减少。RE/TLC明显增加。Ⅱ型呼吸衰竭。气道阻力增加。Ⅰ型呼吸衰竭。

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[单选,案例分析题] 男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问:本患者最可能的诊断为()

A.寻常性间质性肺炎。脱屑性间质性肺炎。过敏性肺泡炎。结节病。隐源性机化性肺炎。肺泡蛋白质沉积症。

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[单选,案例分析题] 男性,50岁,农民,以无力、气促、轻度干咳9个月入院。体检:呼吸26次/分,肺部听诊两肺底可闻及Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影;肺功能示限制性通气障碍。适用的治疗药物是()

A.糖皮质激素。青霉素。红霉素。病毒唑。茶碱类。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,30岁,右眼反复视嚎发作3个月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。患者最可能的诊断是()

A.葡萄膜炎继发青光眼。青光眼一睫状体炎综合征。虹膜角膜内皮综合征。先天性青光眼。原发性慢性闭角型青光眼。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检:呼吸28次/分,两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。在治疗过程中需要监查的项目是()

A.药物的剂量。药物的血药浓度。药物的不良反应。病人的体重。病人的呼吸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检:呼吸28次/分,两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是()

A.应用干扰素。抗病毒治疗。肺移植。抗感染治疗。糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,25岁,因乏力、盗汗、体重明显减轻、咳嗽、无痰等6月入院。查体:两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:血沉35mm/h,sACE40U/ml。胸部X线示:双侧对称性肺门淋巴结肿大,呈土豆状,边界清晰,密度均匀,无肺浸润影。应选择的药物治疗是()

A.糖皮质激素。维生素D。青霉素。红霉素。病毒唑。