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问题:

[单选] 女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的().

抽取血培养后开始使用抗生素。选用杀菌剂。血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类。疗程至少4~6周。感染未控制时,绝对禁忌手术。

问题:

[单选] 治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是().

消灭潜伏在血液中的致病菌。消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌。保持较高和稳定的血药浓度。消灭血中流动致病菌。减少体循环栓塞事件。

问题:

[单选] 在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是().

连续两次血培养阳性。结膜出血点。长期发热。超声心动图诊断风湿性心脏病。脾大。

问题:

[单选] 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是().

室间隔缺损合并急性心衰。感染性心内膜炎合并急性肺栓塞。感染性心内膜炎合并肺部感染。室间隔缺损合并肺部感染。室间隔缺损合并支气管扩张症。

问题:

[单选] 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是().

乙型溶血性链球菌。肠球菌。金黄色葡萄球菌。草绿色链球菌。白色念珠菌。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎().

A.扩张型心肌病。风湿性心瓣膜病。冠心病。肺源性心脏病。先天性心脏病室间隔穿孔。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。抽取血培养的最佳时间是().

A.第1日间隔1小时采血1次,共3次,体温升高时采血。第1日间隔1小时采血1次,共3次,无需体温升高时采血。入院后3小时内,每隔1小时采血1次,共3次。停用抗生素3天后,体温升高时采血。停用抗生素2~7天后,无需体温升高时采血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。血培养结果阳性,最常见的致病菌是().

A.金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌。溶血性链球菌。草绿色链球菌。表皮葡萄球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。下列哪项检查可帮助确诊发热原因().

A.胸片。多次血培养。超声心动图检查确定心脏病性质。尿培养。痰培养。

问题:

[单选,案例分析题] 22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭的更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最有效的治疗()。

A.抗抑郁治疗。脱水抗病毒治疗。抗焦虑治疗。抗精神病治疗。抗生素治疗。