问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为（）。
A.清创不彻底。病人有复合创伤。未注射TAT。病人低蛋白血症。切口包扎过紧。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。
A.金葡菌感染败血症。厌氧性链球菌性蜂窝织炎。大肠杆菌性蜂窝织炎。梭状芽孢杆菌感染。变形杆菌感染。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）。
A.右下肢广泛、多处切开。800万U青霉素静脉注射。补充营养。右下肢截肢。高压氧疗法。
问题：
[单选,案例分析题] 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）。
A.高渗性非酮性昏迷。肝性昏迷。导管感染败血症。糖尿病昏迷。代谢性酸中毒。
问题：
[单选,案例分析题] 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的发病机制是由于（）。
A.内源性胰岛素分泌不足。等渗性脱水。输液导管细菌滋生。肝功能损害。肾功能损害。
问题：
[单选,案例分析题] 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的预防主要是（）。
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例。加强保肝。加强导管护理、无菌操作。纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生。保护肾功能。
问题：
[单选,案例分析题] 男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）。
A.用抗生素。胸腔穿刺抽气。停止肠外营养。气管切开。增加胰岛素用量。
问题：
[单选,案例分析题] 男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）。
A.肠外营养液中增加胰岛素。雾化吸入。胸腔穿刺抽气。拔除中心静脉导管。咽拭子细菌培养。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是（）。
A.800kcal。1200kcal。1500kcal。2000kcal。2500kcal。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是（）。
A.急症手术。肠外营养。要素饮食。普通饮食。输血。
