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问题:

[单选] 男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,查体:双肺无异常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收缩,心音减弱,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,白细胞6.3×10/L,CPK-MB升高。最可能的诊断是()

急性心肌炎。不稳定型心绞痛。扩张型心肌病。炎症性心肌病。急性心包炎。

问题:

[单选] 男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()

非梗阻性肥厚型心肌病。高血压心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病。限制型心肌病。风湿性心脏病。

问题:

[单选] 男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()

缩窄性心包炎。冠状动脉粥样硬化性心脏病。限制型心肌病。病毒性心肌炎。肺源性心脏病。

问题:

[单选] 男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括()

可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血。可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)。还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能。安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻。化学消融可能是最好的治疗手段。

问题:

[单选] 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()

硫氮革酮。普萘洛尔。维拉帕米。地高辛。DDD型起搏器。

问题:

[单选] 男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是()

心包积液。病毒性心肌炎。扩张型心肌病。风湿性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病。

问题:

[单选] 患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是()

心电图。超声心动图。心肌活检。X线胸片。左心导管及心血管造影。

问题:

[单选] 患者女性,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为()

急性风湿热。病毒性心肌炎。风湿性心脏病。亚急性感染性心内膜炎。扩张型心肌病。

问题:

[单选] 女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是()

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。急性心肌炎。急性心包炎。肥厚型梗阻性心肌病。原发性扩张型心肌病。

问题:

[单选] 患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是()

胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音。胸痛。胸部X线示心影明显增大。心电图有病理Q波。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚。