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问题:

[单选,案例分析题] 男患,20岁,双手,抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。治疗此病首选的药物是()

A.D-青霉胺。复方左旋多巴。普萘洛尔。抗胆碱酯酶药。抗胆碱能药。

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[单选,案例分析题] 男患,20岁,双手,抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。该患者最有可能的诊断是()

A.帕金森病。帕金森综合征。特发性震颤。小舞蹈病。肝豆状核变性。

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[单选,案例分析题] 男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态,记忆力减退不明显,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小。以下哪项对本病的诊断价值最大()

A.病史和体格检查。肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查。腰穿脑脊液检查。抑郁和智能量表测试。头颅CT和MRI。

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[单选,案例分析题] 男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态,记忆力减退不明显,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小。治疗此病最有效的药物是()

A.D-青霉胺。复方左旋多巴。普萘洛尔。抗胆碱酯酶药。抗胆碱能药。

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[单选,案例分析题] 患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。该患者最可能的诊断()

A.单纯性肥胖。Cushing病。肾上腺皮质腺瘤。异位ACTH综合征。糖尿病。

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[单选,案例分析题] 女患,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续约3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当()

A.EEG。EEG+CT。EEG+MRI。EEG+SPECT。EEG+PET。

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[单选,案例分析题] 女患,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续约3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法()

A.避免诱因,继续观察。发作时口服抗癫痫药,不发作不吃药。发作时肌注安定。手术根治。按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药。

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[单选,案例分析题] 女患,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,30分钟后120急救车送到急诊室,医生查体:面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,四肢强直,瞳孔正常大小、对光反射正常,没有舌咬伤和尿失禁。应做哪些检查明确诊断()

A.TCD。SPECT。PET。EEG+MRI。DSA。

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[单选,案例分析题] 女患,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,30分钟后120急救车送到急诊室,医生查体:面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,四肢强直,瞳孔正常大小、对光反射正常,没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理()

A.不用治疗,让家属送回家。口服抗癫痫药。针灸十暗示。静滴葡萄糖。抗血栓治疗。

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[单选,案例分析题] 男性,40岁,入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。最可能的诊断是()

A.急性妄想障碍。精神分裂症。肝性脑病。应激性精神障碍。遗忘综合征。