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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施为()

A.祛痰和止咳。解痉和平喘。低浓度持续吸氧。给予利尿剂和强心剂。控制感染和改善呼吸功能。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是()

A.复查X线胸片。心电图。动脉血气分析。肺功能。胸腔B超。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO50mmHg,PaCO80mmHg。此时首先考虑的并发症是()

A.ARDS。肺性脑病。感染中毒性脑病。脑栓塞。脑出血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.慢性支气管炎。慢性支气管炎+肺气肿。慢性支气管炎+肺气肿+肺心病。慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎+肺气肿+心肌病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断,有意义的检查是()

A.血常规。心电图。头颅CT。血气分析。痰培养。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。如患者吸氧后病情无改善,发绀加重,呼吸加快。PaO40mmHg,PaCO30mmHg。患者出现的并发症是()

A.急性呼吸窘迫综合征。肺水肿。支气管肺炎。心力衰竭。气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对患者的抢救中,不正确的是()

A.机械通气+呼气末正压。使用糖皮质激素。应用利尿剂。早期补充胶体溶液。治疗基础病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。采用PEEP治疗的目的不包括()

A.使肺泡扩张。防止肺泡萎陷,增加静动脉分流。使呼吸全过程气道内压力为正压。防止呼气时小气道与肺泡陷闭。增加肺泡通气量和换气面积。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,76岁,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,气促,不能平卧,无胸痛或背痛,送急诊求治。吸烟50年,高血压病史2年。体格检查:BP170/100mmHg,P134次/min,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双肺布满干湿性啰音,心率146次/min,双下肢无水肿。为明确诊断,急诊最应该进行的检查是()

A.X线胸片。心电图。床旁肌钙蛋白检测。床旁BNP检测。D-dimer检测。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,76岁,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,气促,不能平卧,无胸痛或背痛,送急诊求治。吸烟50年,高血压病史2年。体格检查:BP170/100mmHg,P134次/min,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双肺布满干湿性啰音,心率146次/min,双下肢无水肿。对该患者的治疗,错误的是()

A.高流量吸氧。硝普钠。多巴胺。皮下注射吗啡3mg。呋塞米。