问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×109/L，下一步治疗应为（）
A.继续加大激素用量。维持原激素用量，加用胰岛素。换用细胞毒类免疫抑制剂。停用激素，作脾切除手术。长期大剂量人体丙种球蛋白应用。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。【假设信息】假如检查结果是血红蛋白40g/L，血小板34×109/L，血清铁蛋白12μg/L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60（60%），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92（92%），网织红细胞0.20（20%），Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血。溶血性贫血。巨幼细胞性贫血。Evans综合征合并缺铁性贫血。原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）
A.凝血功能检查。血小板粘附功能测定。血小板聚集功能测定。骨髓穿刺涂片。血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。此时门诊医生还应进行哪项检查（）
A.请妇科会诊进行妇科检查。血小板计数及形态观察。毛细血管脆性试验。出血及凝血时间测定。血清铁蛋白测定。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2cm，实验室检查尿蛋白（+++），Coombs试验（+），抗核抗体（+），狼疮细胞（-），抗ds-DNA抗体（+）。最可能诊断是（）
A.脾功能亢进。系统性红斑狼疮。慢性肾小球肾炎。Evans综合征。自身免疫性溶血性贫血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据（）
A.血小板寿命缩短。PAIgG阳性。抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定。骨髓涂片巨核细胞增生。外周血出现巨大血小板，出血时间延长。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的（）
A.好发于青春期女性。出血倾向严重，常累及内脏。患者血小板寿命一般8～12天。骨髓巨核细胞减少。血小板表面相关免疫球蛋白越高，病情越重。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。应用糖皮质激素治疗ITP，下列哪项说法是正确的（）
A.适用于反复发作的慢性ITP。能使血小板迅速上升。降低毛细血管脆性，减轻出血。抑制抗原、抗体的生成。血小板升至正常后即可停药。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是（）
A.加大糖皮质激素剂量继续使用。改用达那唑（Danazol）。脾切除。血浆交换治疗。改用免疫抑制剂如长春新碱。
