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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,8岁,早产儿,体格发育正常,近两年无法在学校专注学习,与人接触困难,多动,常打断别人,无礼。首选治疗()

A.吡拉西坦。维生素B。辅酶Q。盐酸哌甲酯。托吡酯胶囊。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女性,8个月,生后Apgar评分2分,现无力抬头,下颏瞬间离床,对声、光反应尚可,围颈征阳性,内收肌角(髋外展角)90°,握持反射阳性,踏步反射阳性,腱反射活跃。最可能诊断结果是()

A.注意缺陷多动障碍。正常发育儿童。脑瘫高危儿。先天性肌弛缓症。小儿麻痹症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女性,6个月,足月产,出生体重3000克,生后Apgar评分1分钟5分,现不会翻身,半全倾坐。体格检查:可注视,眼追物差,双手握拳,躯干伸肌及四肢屈肌张力高,腱反射亢进。该患儿最适宜采取下列哪项措施()

A.早期干预。药物治疗。手术治疗。高压氧。体外反搏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 6个月婴幼儿,足月产,出生体重3600g,生后Apgar评分1分钟为5分,现不会翻身,不会坐,易向后打挺。体格检查:可注视,眼追物差,双手不能伸出,躯体伸肌及四肢肌张力高,腱反射亢进,巴彬斯基征阳性,非对称性颈紧张反射阳性。为了明确是否存在髓鞘发育迟缓、灰质块移位等,首选的检查是()

A.磁共振。CT平扫。X线检查。脑电图(EEG)检查。肌电图(EMG)检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女,8个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。以下治疗不正确的是()

A.心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药。积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药。对症治疗:止咳、化痰、平喘。尽早尽快补液。使用维生素D及钙剂、多晒太阳。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女,8个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是()

A.支气管肺炎。喘息性支气管炎。支气管哮喘。维生素D缺乏性佝偻病。心力衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女,8个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。可继续行下列检查,除外()

A.血常规及细胞形态。鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体。胸片、心电图、必要时血气分析。PPD试验、血电解质检查。超声心动图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女,8个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。最可能的病原体为()

A.腺病毒。肺炎衣原体。呼吸道合胞病毒。肺炎支原体。金黄色葡萄球菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男性,出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是()

A.胆道闭锁。生理性黄疸。新生儿肝炎。母乳性黄疸。新生儿溶血病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男,3岁,足月顺产,发热2天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×109/L,N0.82,L0.13。送进病房后立即予静脉输液等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大()

A.痰块阻塞气道。合并心力衰竭。出现自发性气胸。输液反应。支气管异物。