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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。半个月来发热、乏力就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/min,肝大。化验血白细胞计数10×109/L。血沉25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大()

急性非特异性。风湿性。化脓性。结核性。阿米巴性。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,下列哪项体征是不会存在的()

心绝对浊音界向两侧增大。吸气时脉搏增强。背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强。胸骨右缘第3~6肋间叩诊呈实音。腹部转移性浊音阳性。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是()

急性心肌梗死。急性心包炎。感染性心内膜炎。扩张型心肌病。病毒性心肌炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为()

急性心包炎。高压性气胸。急性心肌梗死。主动脉夹层动脉瘤破裂。气胸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小为利于确诊首先应做的检查是()

A.心电图。B.X线胸片。C.心包活检。D.胸腔穿刺。E.超声心动图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()

A.心包压塞。B.胸腔积液。C.急性左心衰竭。D.肺栓塞。E.气胸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小此时应采取的措施是()

A.多巴胺。呋塞米。硝酸甘油。洋地黄。心包穿刺抽液。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是()

A.结核性。化脓性。病毒性。肿瘤。非特异性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小进一步应做哪项检查()

A.心包穿刺查心包积液性质。结核菌素试验。胸部CT检查。冠状动脉造影。纤维支气管镜。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,60岁,发热近3个月,在38.5度左右,半个月来心悸、气短。查体:血压110/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区,剑突下约1.2cm。为确诊应做何种检查()

A.心脏磁共振。心电图。心包穿刺抽液化验。血培养。血生化检查。