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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征()

A.心尖部第一心音减弱。B.主动脉瓣第二心音逆分裂。C.用硝酸甘油可使原有的杂音加重。D.用β受体阻滞剂可使杂音加重。E.用钙拮抗剂可使杂音加重。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要()

A.有无风湿活动史。B.有无慢性支气管炎史。C.有无感冒、长期低热病史。D.有无家族史。E.有无高血压病史。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的()

A.心肌核素扫描。X线胸片。超声心动图。心电图。静脉压测定。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为()

A.风心病二尖瓣狭窄。肥厚型梗阻性心肌病。二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全。风心病主动脉狭窄。缩窄性心包炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。下列治疗措施中哪项不合适于该患者()

A.钙拮抗剂。利尿剂。硝酸盐类制剂。β受体阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查()

A.动态心电图。X线胸片。超声心动图。心肌酶谱。血沉。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别()

A.心包积液。冠心病。限制型心肌病。缩窄性心包炎。肥厚型心肌病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最可能诊断是()

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。B.高血压心脏病。C.冠心病伴乳头肌功能不全。D.扩张型心肌病。E.缩窄性心包炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。为明确诊断应首先进行哪项检查()

A.动态心电图。心脏超声。X线胸片。血沉。颅脑CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中,下列哪项最重要()

A.家族史。发热史。高血压病史。风湿性活动史。先心病史。