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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义()

X线胸部摄片。动脉血气分析。肺顺应性检测。肺动脉楔嵌压检测。峰流率(PEFR)检测。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,27岁。患格林-巴利综合征,2天来气急、胸闷,伴紫绀。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO27.3kPa(55mmHg)。对此病人下列判断中哪项是不对的()

高碳酸血症。低氧血症。呼吸性酸中毒。呼吸泵衰竭(通气衰竭)。换气功能衰竭。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的()

低流量持续吸氧。氧疗,其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准。缓解支气管痉挛以改善气体分布。防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒。维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()

尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平。避免过快过猛增加通气。通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准。参考pH,使pH回升至安全水平。如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

静脉滴注尼可刹米。静脉滴注西地兰。静脉滴注5%碳酸氢钠。静脉注射速尿。人工通气治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()

感染加重。气道阻力增加。氧疗不当。心力衰竭加重。周围循环衰竭。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,75岁。慢支30年,近2年来下肢浮肿,平时活动气短,5天前受凉后加重,神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.15,PaCO285mmHg,PaO245mmHg,BE-14mmol/L,HCO-332mmol/L,此结果符合()

呼酸失代偿期。呼酸代偿期。呼酸+代碱。代碱+代酸。呼酸+代酸。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒。原发性呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来高热嗜睡。查体:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()

A.头颅CT。血气分析。血培养。脑电图。腰穿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来高热嗜睡。查体:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,N82%。以下处理不正确的是()

A.通畅气道。低浓度持续吸氧。抗感染治疗。尽早使用利尿剂减轻脑水肿。应用呼吸兴奋剂。