问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该病确诊后，应首选的药物治疗是（）。
A.手术减压。血管扩张药物。维生素B。抗结核治疗。神经营养因子。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该患者诊断应考虑（）。
A.吉兰－巴雷综合征。脊髓出血。急性脊髓炎。脊椎转移瘤。亚急性联合变性。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该病急性期治疗，下列不必要的是（）。
A.选用适当抗生素。大量使用脱水药物。皮质类固醇激素。早期康复训练。处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该病最常损害节段是（）。
A.颈膨大。T12～L2节段。T3～T5节段。腰膨大。网锥。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级影响维生素B12吸收的常见因素有（）。
A.萎缩性胃炎。胃大部切除术后。内因子分泌的先天缺陷。小肠原发性吸收不良及回肠切除。低蛋白血症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有效的首选治疗（）。
A.补充维生素B12。激素。神经营养因子。输血。叶酸。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有诊断意义的辅助检查（）。
A.血维生素B12的降低。腰椎穿刺术并脑脊液化验。脊髓MRI。诱发电位。血常规、生化。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级此病的预后（）。
A.属于自限性疾病，不经过治疗可恢复。如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡。积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症。加大维生素B12的治疗剂量与预后呈正比。病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有（）。
A.双下肢深感觉缺失。高颅压。痉挛性截瘫。周围神经病变。感觉性共济失调。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（）。
A.继续应用皮质类固醇。增加营养摄入。加大B族维生素剂量。加强肢体功能锻炼。手术治疗。
