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问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。该患者的肝功能检测可能的状态有().

A.TB45.6μmol/L,DB5.6μmol/L。FB45.6μmol/L,ALT80U/L。ALT80U/L,AST420U/L。ALP80U/L,DGT26U/L。TP82g/L,PA0.32g/L。PA0.12g/L,TBA22.6μmol/L。TP56g/L,Alb32g/L。Alb30g/L,NH3200μmol/L。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有().

A.血吸虫肝病。慢性乙型肝炎。原发性肝癌。胆结石。胃溃疡。胃癌。胰腺炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。应考虑可能的并发症有().

A.消化性溃疡合并出血。消化性溃疡合并穿孔。休克早期。腹膜炎。失血性贫血。胰腺炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。患者应做的进一步检查为()。提示:若该患者胃液分析结果为:BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h,BAO/MAO比值>0.6。

A.胃镜检查。X线钡餐检查。CT检查。胃液分析。大便隐血试验。腹部X线透视。肝穿刺活检。腹腔镜检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。患者应紧急检查的项目包括()。提示:若该患者腹部X线透视膈下有游离气体,T38.5℃,P120次/分,R28次/分,Bp80/50mmHg,WBC14.0×109/L,N85%。

A.腹部X线透视。腹部平片。CT检查。胃液分析。胃肠造影。胃镜。血清淀粉酶。血常规。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。根据上述病史,最可能的诊断是().

A.消化性溃疡。胃癌。急性胰腺炎。出血性胃炎。溃疡性结肠炎。肝硬化,食管静脉曲张破裂出血。轻度贫血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。诊断依据是().

A.规律性上腹痛5年,进食后缓解。常有夜间疼痛。上腹部压痛,无反跳痛。慢性病容。Hb90g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.31。WBC6.4×109/L,N65%,L35%。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。该患者可能性最大的疾病是()。提示:该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐。体检:板样腹,上腹部压痛明显,有反跳痛,叩诊肝浊间界消失。

A.复合性溃疡。幽门管溃疡。十二指肠球后溃疡。胃泌素瘤合并溃疡。胃癌。胃溃疡伴萎缩性胃炎。慢性胃炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。进一步处理应为().

A.抗休克。抗生素。输血。急诊手术。气管切开。胃肠道外营养。腹部穿刺减压。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有().

A.血磷降低。血钙增高。血钙降低。血磷增高。尿钙排出增加。尿磷排出增加。肾功能正常。