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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。本例最可能的病因是()。

A.电离辐射。病毒性肝炎。有害物质接触史。药物。叶酸和维生素B12缺乏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是()。

A.非重型再障。重型再障。急性粒细胞缺乏症。急性早幼粒细胞白血病。败血症合并DIC。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。下列哪项症状在本患者不该出现()。

A.四肢麻木,共济失调。舌面光,舌乳头萎缩。口角炎,口腔粘膜可见小溃疡。食欲不振,腹胀。心悸、气急。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为()。

A.慢性病性贫血。缺铁性贫血。巨幼细胞贫血。海洋性贫血。合并高黏滞血症的贫血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。该患者贫血的原因应为()。

A.维生素B12缺乏。叶酸缺乏。铁缺乏。锌缺乏。维生素C缺乏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行()。

A.血培养。尿便培养。咽拭子培养。胸片。腹部CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。该患者急需的治疗是()。

A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗。立即予抗真菌治疗。立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素。立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗。立即给予强烈联合化疗治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是()。

A.真菌感染。病毒感染。细菌感染。白血病细胞高代谢引起。药物热。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,63岁,因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb85g/L,WBC7.2×109/L,Plt110×109/L。ESR120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是()。

A.氮质血症。高钙血症。高尿酸血症。血β2微球蛋白升高。血粘稠度明显降低。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 某黄疸患者,尿胆原试验阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性,应考虑为()。

自身免疫性溶血性贫血。慢性活动性肝炎。阵发性睡眠性血红蛋白尿。急性黄疸型肝炎。海洋性贫血。