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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是()。

溶栓治疗。抗凝治疗。糖皮质激素。抗生素和支气管舒张药。强心利尿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,咳脓性痰,痰黏稠带血。白细胞18×109/L,经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为()。

肺炎球菌性肺炎。克雷伯杆菌肺炎。葡萄球菌性肺炎。肺结核。渗出性胸膜炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,34岁,5天来发热、咳嗽、咳脓痰,量多,有腥臭味,胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平,血常规:WBC18×109/L,以下哪种疾病最有可能()。

肺脓肿。肺囊肿。肺癌。真菌性肺炎。肺结核空洞。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素()。

庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次。头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次。头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次。泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次。头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()。

因出现急性左心衰,故应积极短期应用。因感染、气促未能有效控制,故应积极应用。因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用。因无明显感染征,仅表现为右心衰。选择快排泄的洋地黄类药物治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()。

首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿。首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿。选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天。注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒。水肿消失后即可停用利尿剂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为()。

间歇发作。轻度持续。中度持续。重度持续。以上都不是。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是()。

溶栓治疗。抗凝治疗。糖皮质激素。抗生素和支气管舒张药。强心利尿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体:体温39℃,血压80/50mmHg,脉搏140次/分。治疗除控制感染外,首要的处理应该是()。

使用强心剂。补充血容量。使用血管活性药物。使用大剂量肾上腺皮质激素。使用利尿剂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30+年,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿++。血气分析:pH7.32,PO2:51mmHg,PCO2:78mmHg,不宜采取的治疗措施()。

静脉滴注呼吸兴奋剂。持续低流量吸氧。静脉滴注广谱抗生素。雾化吸入M受体拮抗剂。口服糖皮质激素。